La necesidad imperiosa de la mejora continua en las instituciones de salud de todos los niveles de atenci n y complejidad, manteniendo el ejemplo de excelencia y liderazgo que el Ecuador siempre ha dado en el ejercicio privado de los servicios de salud, permiti que Sociedad Agr cola e Industrial San Carlos propietaria del Hospital San Carlos ubicado en el cant n Marcelino Maridue a, una vez m s de pasos adelante y siembre ejemplo de sanas pr cticas logrando no solo realizar el presente estudio, sino cultivando en la comunidad el deber de cuidado integral del medio ambiente. No en vano el Hospital San Carlos ya cuenta con la licencia ambiental de sus operaciones, que el ministerio del ramo otorga por sus buenas pr cticas.