Dissoziales, destruktiv-aggressives Verhalten von Kindern und Jugendlichen beruht in der Regel auf nicht ausreichend erlebter Sicherheit und unangemessener emotionaler Zuwendung am Anfang des Lebens. Die Behandlung dieser Kinder und Jugendlichen stellt besondere Anforderungen an die behandelnden Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten und bedarf neben spezifischen Behandlungskonzepten entsprechender raumlicher und personeller Voraussetzungen. Passend ausgestattete Behandlungs- und Toberaume sowie Freiflachen werden besonders von Kindern und Jugendlichen mit strukturellen Defiziten bevorzugt. Laut und wild zu sein, sich austoben zu konnen in Begleitung haltgebender, zugewandter Erwachsener ermoglicht, im Verlauf der Therapie Vertrauen zu fassen und sich angenommen und aufgehoben zu fuhlen, so dass auch bei schwierigen jungen Patienten und Patientinnen Gesundung moglich ist. Anhand von typischen Behandlungsverlaufen in unterschiedlichen Settings wird transparent, dass modifizierte Psychotherapie im Einzel- oder Gruppensetting hoch wirksam ist.