Nerven-kompressions-syndrome: Diagnostik und Chirurgie

1 Einleitung und Definition.- 2 Pathophysiologische und diagnostische Grundlagen.- 2.1 Pathophysiologie.- 2.1.1 Degeneration und Regeneration.- 2.1.2 Elektrische Impulsleitung: Lokalisation und Ausmaß der Läsion.- 2.2 Diagnostische Grundlagen.- 2.2.1 Klinische Untersuchung.- 2.2.2 Elektrophysiologische Untersuchung.- 2.2.3 Untersuchungen durch bildgebende Verfahren.- 3 Perioperatives Management und Qualitätssicherung.- 3.1 Räumliche, personelle und apparative Ausstattung.- 3.2 Patientenaufklärung.- 3.3 Präoperative Vorsorge.- 3.4 Dokumentation und Qualitätssicherung.- 4 Operative Techniken.- 4.1 Anästhesieverfahren.- 4.1.1 Lokalanästhesie.- 4.1.2 Technik der axillären Armplexusanästhesie.- 4.1.3 Technik der i. v.-Regionalanästhesie.- 4.2 Blutsperre/Blutleere.- 4.3 Atraumatisches Operieren.- 4.4 Operativer Zugang und Hautinzision.- 4.5 Neurolyse/Dekompression.- 4.6 Drainage.- 4.7 Verbände.- 4.8 Kombinierte Eingriffe.- 5 Postoperative Behandlung.- 5.1 Postoperative Überwachung und Analgesie.- 5.2 Verbandwechsel und Entfernen des Nahtmaterials.- 5.3 Ruhigstellung/Mobilisation.- 5.4 Ergotherapeutische/krankengymnastische Nachbehandlung.- 5.5 Arbeitsunfähigkeit.- 6 Komplikationen.- 6.1 Vagovasale Reaktion.- 6.2 Blutung.- 6.3 Infektion.- 6.4 Iatrogene Nervenläsionen.- 6.5 Handödem und komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS).- 7 Die Kompressionssyndrome des N. medianus.- 7.1 Karpaltunnelsyndrom (KTS).- 7.1.1 Vorkommen und Pathogenese.- 7.1.2 Symptomatologie, Untersuchungsbefunde und klinische Tests.- 7.1.3 Elektrophysiologische Befunde.- 7.1.4 Differenzialdiagnose.- 7.1.5 Konservative Behandlung und Operationsindikation.- 7.1.6 Offene Operation.- 7.1.7 Endoskopische Techniken.- 7.1.8 Ungewöhnliche intraoperative Befunde.- 7.1.9 Rezidiv- und Korrektureingriffe.- 7.1.10 Karpaltunnelsyndrom bei Dialysepatienten.- 7.1.11 Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft.- 7.1.12 Posttraumatisches Karpaltunnelsyndrom.- 7.1.13 Begleiterkrankungen des Karpaltunnelsyndroms.- 7.2 Pronator-teres-Syndrom.- 7.3 N. interosseus-anterior-Syndrom.- 7.4 Ramus palmaris N. medianus.- 8 Kompressionssyndrome des N. ulnaris.- 8.1 Kubitaltunnelsyndrom (KUTS), Ulnarisneuropathie/-neuritis am Ellenbogen (UNE), Sulcus-ulnaris-Syndrom (SUS).- 8.1.1 Ursachen und Pathogenese.- 8.1.2 Symptome und klinischer Befund.- 8.1.3 Differenzialdiagnose.- 8.1.4 Elektrophysiologische Befunde.- 8.1.5 Weitere Untersuchungen.- 8.1.6 Konservative Behandlung und Operationsindikation.- 8.1.7 Operative Behandlung.- 8.1.8 Korrektur- und Revisionseingriffe.- 8.1.9 Prognose.- 8.2 Distale N. ulnaris-Kompression (Loge de Guyon-Syndrom, ulnarer Karpaltunnel, Kompression des R. profundus nervi ulnaris).- 8.2.1 Syndrom der Loge de Guyon.- 8.2.2 R. profundus N. ulnaris.- 8.2.3 Elektrophysiologische Befunde.- 8.2.4 Differenzialdiagnose.- 8.2.5 Operative Behandlung.- 8.2.6 R. cutaneus dorsalis N. ulnaris.- 9 Kompressionssyndrome des N. radialis.- 9.1 Kompression des N. radialis am Oberarm.- 9.2 N. interosseus-posterior-Syndrom (Supinatortunnelsyndrom, Radialistunnelsyndrom).- 9.3 R. superficialis N. radialis (Cheiralgia paraesthetica, Wartenberg-Syndrom).- 10 Proximale Kompressionssyndrome des Schultergürtels.- 10.1 TOS (Thoracic-outlet-Syndrom).- 10.1.1 Anatomie.- 10.1.2 Ursachen.- 10.1.3 Symptome.- 10.1.4 Diagnose.- 10.1.5 Therapie.- 10.2 N. suprascapularis (Incisura-scapulae-Syndrom).- 11 Kompressionssyndrome der Leistenregion.- 11.1 N. cutaneus femoris lateralis (Meralgia paraesthetica).- 11.1.1 Pathogenese.- 11.1.2 Klinisches Bild.- 11.1.3 Diagnostik.- 11.1.4 Therapie.- 11.2 N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis.- 11.3 N. genitofemoralis.- 12 Kompressionssyndrome des N. tibialis.- 12.1 Hinteres (mediales) Tarsaltunnelsyndrom.- 12.1.1 Pathogenese.- 12.1.2 Symptomatik und Diagnose.- 12.1.3 Operative Technik.- 12.2 Morton-Metatarsalgie.- 12.2.1 Pathogenese.- 12.2.2 Symptome und Diagnose.- 12.2.3 Operative Behandlung und Indikationsstellung.- 12.2.4 Operative Technik (dorsaler Zugang).- 12.3 Piriformis-Syndrom.- 13 Seltene Kompressionssyndrome der unteren Extremitäten.- 13.1 N.peronaeus.- 13.1.1 Symptome und klinischer Befund.- 13.1.2 Elektroneurographie.- 13.1.3 Operative Behandlung.- 13.1.4 Operative Technik.- 13.2 Vorderes Tarsaltunnelsyndrom.- 13.2.1 Symptome und klinischer Befund.- 13.2.2 Operative Technik.- 13.3 N. saphenus R. infrapatellaris.- 13.3.1 Symptome und klinischer Befund.- 13.3.2 Diagnose und Therapie.- 13.4 N.suralis.- 14 Atypische Nervkompressionssyndrome und verwandte Krankheitsbilder.- 14.1 Nervkompressionen durch endoneurale Volumenvermehrung (intraneurale Ganglien, Neurofibrome und Hamartome).- 14.2 Externe Kompression von Nerven durch Ganglienzysten, Lipome und ischämische Muskelkontrakturen innerhalb anatomischer Engpässe.- 14.3 Subunguale Glomustumoren.- Literatur.

Aus den Rezensionen:
"… Dieses Buch leistet einen Beitrag zum Verständnis der Nervenkompressionssyndrome … Es werden die einzelnen Krankheitsbilder mit ihren anatomischen und diagnostischen Besonderheiten … ausführlich beschrieben und durch zahlreiche Farbabbildungen mit vielen intraoperativen Bildern und schematischen Zeichnungen ergänzt. Sehr vorteilhaft ist die im Anhang beigelegte CD-Rom … Dieses Buch legt besonderen Wert auf die Praxisnähe und kann jedem Kollegen der periphere Nerven behandelt empfohlen werden."
(Dr. Iris Ogris-Osiander, in.: Kärntner Ärzte-Zeitung, Issue 11, S. 23)
 
"Der Autor … hat in diesem Buch die peripheren Nervenkompressionssyndrome umfassend diagnostisch und therapeutisch abgehandelt. … Beigefügt ist eine CD mit 7 sehr eindrücklich dargestellten Operationsvideos der häufigsten Behandlungsverfahren. Das Buch ist mit sehr viel Aufwand und Akribie verfasst. Man erkennt die große Erfahrung des Autors anhand der Krankheitsbilder und deren Therapie. Zielgruppe ist der operativtätige Neurochirurg und Orthopäde, denen dieses Buch wertvolle Hinweise gibt. Hilfreich sind … die vielen Farbabbildungen intraoperativ, die sowohl den normalen Situs als auch seltenere pathologische Veränderungen zeigten." (J. Pfeil, in: Der Unfallchirurg, 2006, Vol. 109, Issue 1, S. 86)

 
Medizinstudium in Heidelberg, Innsbruck, Kiel und Freiburg. Facharzt für Neurologie und Neurochirurgie. 1972 - 1986 Leiter der Neurochirurgischen Poliklinik der Universität Heidelberg. Seit 1986 Praxis für periphere Neurochirurgie in Dossenheim/Heidelberg, seit 2000 Gemeinschaftspraxis. Zahlreiche Publikationen auf dem Gebiet der Diagnostik und Chirurgie der Nervkompressionssyndrome, Beirat der Zeitschrift Handchirurgie, Mikrochirurgie, Mitglied der Akademie der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie.

Nach einer Einführung in die diagnostischen und operativen Grundlagen (einschließlich Elektrodiagnostik und perioperativem Management) werden die einzelnen Krankheitsbilder mit ihren anatomischen und diagnostischen Besonderheiten sowie die verschiedenen Operationsverfahren (einschließlich der endoskopischen) ausführlich beschrieben und durch zahlreiche instruktive Farbabbildungen und Schemazeichnungen ergänzt. Besonderer Wert wird auf Praxisnähe gelegt. Auf DVD im Anhang werden die gängigsten Eingriffe auf Videoclip gezeigt.
- Abhandlung sämtlicher Krankheitsbilder, einschließlich TOS, jedoch  Schwerpunkt auf   den ambulanten Eingriffen
- Instruktive Farbabbildungen
- Inklusive ausführlicher klinischer und elektrophysiologischer Diagnostik
- Umfassend und praxisorientiert
- Fachübergreifend

Diagnostik und operative Behandlung der Nervenkompressionssyndrome aus der Praxis für die Praxis
Alle nötigen Kenntnisse zur Pathophysiologie und Diagnostik
Kritische Wertung der neurophysiologischen Befunde und der verschiedenen operativen Techniken
Umfasst auch fachübergreifende Eingriffe, zahlreiche farbige Abbildungen und Tabellen
Includes supplementary material: sn.pub/extras