Nichtambulante Krisenintervention und Notfallpsychiatrie: Versuch einer Bestandsaufnahme der Lage in Westeuropa

1 Einleitung.- 1.1 Zum Thema.- 1.2 Zur Methode.- 2 Krise, Notfall und Intervention — eine Einführung.- 2.1 Historischer Abriß.- 2.2 Theoretische Grundlagen.- 2.2.1 Crisis theory.- 2.2.2 Entwicklungskrise — akzidentelle Krise.- 2.2.3 Störungsmodell Krise.- 2.2.4 Psychosoziale Krise — psychiatrische Krise — Notfall.- 2.3 Therapeutische Grundlagen.- 2.3.1 Abgrenzung von anderen Therapieverfahren.- 2.3.1.1 Generic approach.- 2.3.1.2 Krisenintervention als „empirische“ Therapie.- 2.3.1.3 Krisenintervention als Sonderform anderer Therapien.- 2.3.1.4 Iatrogene Fixierung.- 2.4 Krisenintervention als Prävention.- 2.5 Zusammenfassende Begriffliste.- 3 Krisenintervention und Notfallpsychiatrie — die Einrichtungen im einzelnen.- 3.1 Intramurale Einrichtungen.- 3.1.1 Einrichtungen mit kombiniert intensivmedizinischer/psychiatrischer Versorgung.- 3.1.1.1 Integrierte Akutversorgung.- 3.1.1.2 Liaisondienste.- 3.1.2 Psychiatrische Kriseninterventionsstationen.- 3.1.2.1 Allgemeinkrankenhaus ohne psychiatrische Abteilung.- 3.1.2.2 Allgemeinkrankenhaus mit psychiatrischer Abteilung.- 3.1.2.3 Psychiatrischer Krankenhausbetrieb.- 3.2 Extramurale Einrichtungen.- 3.2.1 Psychiatrisch geleitete Krisenzentren.- 3.2.2 Psychosozial orientierte Krisenzentren.- 3.3 Nichtambulante Krisenintervention im weiteren Sinne.- 3.3.1 Längerfristige Krisenintervention.- 3.3.1.1 Stationäre sozialpsychiatrische Krisenintervention.- 3.3.1.2 Residentielle psychosoziale Krisenintervention („Krisisopvang“).- 3.3.2 Zielgruppenorientierte Krisenzentren.- 3.3.3 Varia.- 3.3.4 „Krisenbetten“ in ambulanten Einrichtungen.- 4 Krisenintervention und Notfallpsychiatrie — die Einrichtungen im Vergleich.- 4.1 Struktur und Arbeitsumfang.- 4.1.1 Personal.- 4.1.2 Multidisziplinarität und Rollenaufweichung.- 4.1.3 „Burn-out“.- 4.1.4 Räumlichkeiten und Arbeitsumfang.- 4.2 Aufnahmegrund und Interventionsmodalitäten.- 4.2.1 Suizidversuch und Krisenintervention.- 4.2.2 Anpassungsstörung und Krisenintervention.- 4.2.3 Akutpsychose und psychiatrische Intervention.- 4.2.4 Abhängigkeitsprobleme und Krisenintervention.- 4.2.5 Zur Technik.- 4.2.5.1 Kurztherapie.- 4.2.5.2 Psychopharmaka.- 4.2.5.3 Zwangsmaßnahmen.- 4.3 Zugangsweg und Weiterverweisung.- 5 Krisenintervention, Notfallpsychiatrie und Gesundheitspolitik — Versuch einer Standortbestimmung.- 5.1 Effektivität.- 5.2 Eigenständigkeit oder Strategie.- 5.3 Gesundheitspolitischer Stellenwert.- 5.3.1 Krisenintervention im vorstationären Bereich.- 5.3.2 Krisenintervention und Notfallversorgung im stationären Bereich.- 5.3.2.1 Allgemeinkrankenhaus.- 5.3.2.2 Psychiatrischer Krankenhausbetrieb.- 5.4 Zusammenfassung.- 5.4.1 Ambulanter Sektor.- 5.4.2 Nichtambulanter Sektor.- 6 Anschriften der beschriebenen Einrichtungen.- 7 Anmerkungen.- 8 Literatur.