Opioide und Antagonisten: Klinische Pharmakologie für Anästhesisten, Intensivmediziner und Schmerztherapeuten

1 Einführung in Anatomie und Physiologie des Schmerzes.- 1.1 Nozizeption.- 1.2 Neurotransmitter.- 1.3 Schmerzleitung.- 1.4 Schmerzverarbeitung.- 1.5 Opiatrezeptoren und endogene Opiate.- 2 Klassifizierung von Opioiden.- 2.1 Geschichtlicher Überblick.- 2.2 Terminologie.- 2.3 Agonisten und Antagonisten.- 2.4 Chemie und Struktur-Wirkungs-Beziehungen.- 3 Allgemeine Eigenschaften von Opioiden.- 3.1 Pharmakokinetische Vorüberlegungen.- 3.2 Pharmakodynamische Wirkungen.- 3.3 Arzneimittelinteraktionen.- 3.4 Rückenmarknahe Applikation.- 4 Opioidagonisten.- 4.1 Morphin.- 4.2 Heroin.- 4.3 Hydromorphon.- 4.4 Oxycodon.- 4.5 Oxymorphon.- 4.6 Codein, Dihydrocodein und Hydrocodon.- 4.7 Methadon.- 4.8 Dextromoramid.- 4.9 Propoxyphen.- 4.10 Piritramid.- 4.11 Pethidin.- 4.12 Andere Phenylpiperidine (Phenoperidin, Alphaprodin, Ketobemidon).- 4.13 Fentanyl.- 4.14 Alfentanil.- 4.15 Sufentanil.- 4.16 Carfentanil und Lofentanil.- 4.17 Tilidin.- 4.18 Tramadol.- 5 Opioidanalgetika mit agonistisch-antagonistischem Wirkungsprofil.- 5.1 Pentazocin (Phenazocin, Cyclazocin, Bremazocin).- 5.2 Dezocin.- 5.3 Butorphanol (Levorphanol, Dextrorphan).- 5.4 Nalbuphin (Nalorphin).- 5.5 Buprenorphin (Etorphin).- 5.6 Meptazinol, Profadol und Propiram.- 6 Opioidantagonisten.- 6.1 Levallorphan.- 6.2 Naloxon.- 6.3 Naltrexon.- 7 Symptome und Behandlung einer akuten Intoxikation mit Opioiden.- Literatur.