Esta formidable compilacion de cien disyuntivas, enfoques e interpretaciones de sucesos, ha sido escrita por el eminente dermatologo, academico, tanto de la Medicina como de las Ciencias Fisicas, Matematicas y Naturales, eficiente diplomatico accidental y valioso hombre de inmensas inquietudes, Francisco Kerdel Vegas y esta complementado por dos analisis de tripticos de paradojas, realizados por los Doctores Augusto Leon C y J. M. Avilan Rovira.
Alli encontramos todo un catalogo, con sus estupendas definiciones y eficiente analisis, de una diversidad de situaciones en las que con toda seguridad, nos hemos visto envueltos en diferentes etapas de nuestra vida.
La medicina, que no es solo una ciencia, durante su ejercicio tanto por parte del profesional actuante como por la del paciente y sus familiares, se ve envuelta en una diversidad de encrucijadas que tienen que ser analizadas tanto desde el punto de vista cientifico como desde sus innumerables implicaciones economicas, sociales, eticas, filosoficas y morales.
Con esto queremos decir e interpretar que el formidable trabajo que realizo Kerdel al establecer cien paradojas en la medicina moderna, se nos presenta como todo un tratado de humanidad y de comportamiento ante la sociedad. De respeto a la dignidad del hombre. De evaluacion entre lo posible y lo deseable. De analisis del conflicto entre lo rentable y lo etico.
Especial interes nos surge al leer los analisis de las situaciones que se presentan cuando se acerca la muerte. La gran disyuntiva que aparece diariamente en los casos de enfermos terminales donde el conjunto de profesionales que lo atienden y los familiares mas allegados al enfermo deben escoger el camino a seguir, ante la posibilidad de aplicar lo que hoy recibe el pomposo nombre de medicina heroica y que no es mas que la prolongacion de la vida por medios absolutamente artificiales.
Encontramos tambien un analisis de lo que se denomina la calidad de la vida, parametro que pensamos, debe de estar muy presente en los argumentos que se expongan en las horas finales de un enfermo.
Como colofon de estas situaciones, Kerdel analiza la confrontacion entre la vida vegetativa y la eutanasia, eventos que lo llevan a analizar lo que en los ultimos anos se ha denominado el "derecho a una muerte digna."
Tambien nos llamo a especial atencion los eventos que tambien se suceden con frecuencia diaria y que son los de prescripcion de analisis innecesarios y costosos que van mucho mas alla de lo requerido.
Paralelo a esto, se analiza el desideratum entre la debilidad o carencia economica del enfermo y sus expectativas de una atencion medica de calidad.
Tambien leemos el conflicto entre donacion o comercio de organos; las diferencias entre la atencion que brinda el medico familiar y las ofrecidas por el medico especializado. Un tema que aunque esta sobre el tapete tiene tantas implicaciones que se trata con la mayor prudencia, es el de los embarazos asistidos, el de las manipulaciones geneticas y las situaciones de aborto.
Tampoco escapa al analisis del Dr. Kerdel-Vegas, el adentrarse a los distintos enfoques y conflictos que se pueden presentar y de hecho ocurren con mucha frecuencia, entre las empresas aseguradoras y los profesionales de la medicina.
En fin, nos encontramos ante todo un tratado de humanidad y de comportamiento ciudadano que mucha falta le hace a nuestro mundo actual.
-Ing. Rafael Diaz Casanova
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