La tomotherapie helicoidale est une technique d'irradiation innovante permettant de delivrer la dose au volume cible tout en preservant les tissus sains, en minimisant les incertitudes de repositionnement grace a un scanner integre. Cette technique pourrait etre particulierement interessante dans le traitement du cancer du sein localise chez les patientes a haut risque de toxicite cardio-pulmonaire. Cette these developpe dans un premier temps le systeme de modulation de l'intensite avec la tomotherapie helicoidale, puis rapporte les resultats d'une etude dosimetrique comparant la radiotherapie conventionnelle et la tomotherapie."