Per raggiungere l'Obiettivo di Sviluppo del Millennio 5 (MDG5), Paesi in via di sviluppo come il Burkina Faso, il Mali, il Marocco e il Senegal hanno abbandonato i metodi di pagamento diretto per i parti cesarei per passare a una politica di rinuncia ai costi dei parti cesarei. L'obiettivo di questi Paesi è migliorare la salute materna rendendo l'accesso al parto cesareo equo per tutte le donne e ridurre la mortalità materna. Tuttavia, queste politiche di riduzione dei costi non sono prive di rischi per i sistemi sanitari dei Paesi. La loro attuazione richiede molto più impegno e responsabilità da parte dei governi. In altre parole, la sostenibilità di queste politiche di abolizione richiede decisioni politiche adeguate e una buona pianificazione per affrontare le sfide ed evitare i fallimenti. È in questo contesto che abbiamo esaminato i contesti burkinabé, maliano, marocchino e senegalese per effettuare una revisione della letteratura. L'obiettivo è conoscere meglio l'impatto della politica di esenzione dei costi legati al parto cesareo in questi 4 Paesi, al fine di trarre raccomandazioni per il mantenimento di queste politiche.