La transmission de VIH resistants aux antiretroviraux a des patients naifs de tout traitement peut avoir des consequences importantes en terme de sante publique et compromettre l'efficacite d'une premiere ligne de traitement. C'est du succes de la premiere ligne de traitement que depend l'evolution du patient porteur de souches primoresistantes, tant sur le plan immunovirologique que clinique. Cette etude retrospective a montre une forte prevalence (26,5%) des primoresistances aux antiretroviraux dans la cohorte de patients pris en charge au CHU de Reims entre 2001 et 2005. Un genotypage initial des souches virales majoritaires a guide la mise en place des schemas therapeutiques de premiere ligne. Le suivi de l'evolution immunovirologique des patients a permis de constater l'efficacite de ces schemas chez les patients observant correctement leur traitement. Ces elements suggerent que la realisation d'un genotype de resistance chez tous les patients qui n'ont jamais recu d'antiretroviraux auparavant est utile pour leur assurer les meilleures chances d'une bonne evolution a long terme."