Circa mezzo milione di donne muoiono ogni anno per cause legate alla gravidanza e al parto e altri milioni soffrono di complicazioni per tutta la vita. La mortalità materna è stimata a 229 su 100.000 nati vivi in Nepal (MoHP 2009). La mancanza di assistenza professionale al momento del parto è considerata un fattore importante che contribuisce all'elevata mortalità e morbilità materna. Secondo il Nepal Demographic and Health Survey 2011, la stragrande maggioranza (64,7%) delle nascite avviene ancora in casa (MoHP et al., 2012). Il governo nepalese ha avviato il Programma di incentivazione del parto sicuro (SDIP) nell'ambito della politica di finanziamento della salute materna nel luglio 2005 come schema di condivisione dei costi per aumentare l'accesso delle donne ai servizi di parto sicuro. Lo SDIP si è evoluto nel "programma Aama", che comprende incentivi in denaro alle donne e agli operatori sanitari e servizi di parto gratuiti. Questo libro si propone di esplorare le pratiche di attuazione dello SDIP a livello distrettuale e di VDC e di valutare i fattori associati all'utilizzo dello SDIP. Il quadro di Andersen sull "utilizzo dei servizi sanitari è utilizzato come cornice teorica per questo libro.