Le district sanitaire de Come beneficie de l'appui de la cooperation Benino-Belge pour l'amelioration de l'acces aux soins de qualite a la population. Malgre les efforts consentis, les centres de sante et surtout l'hopital peinent a combler les attentes de la population. Pour mieux cerner la problematique, nous avons realise une analyse de l'offre de soins sur la base des criteres de qualite pour l'organisation des soins et services au niveau des systemes locaux de sante (SYLOS)qui repondent aux objectifs generaux des strategies de gestion pour le developpement des SYLOS definis dans le modele de Jean Pierre U. Il Y ressort: -Fonctionnement insuffisant du systeme local de sante, -Faible capacite de management de l'ECD, -Faible protection financiere de la population, -Participation communautaire inefficace. Les strategies d'ameliorations proposees s'inscrivent dans une approche systemique du renforcement du systeme local de sante pour l'amelioration du mode de gouvernance de l'ECD, la gestion rationnelle des ressources disponibles, la promotion de mecanisme de protection financiere de la population et la participation communautaire efficace au fonctionnement du district sanitaire."