Ce livre relate l'influence de la qualite des soins obstetricaux sur la mortalite maternelle (MM) hospitaliere dans les maternites chirurgicales au Senegal. Il s'agit une analyse secondaire des donnees de la troisieme Enquete Nationale sur la Couverture Obstetrico-chirurgicale au Senegal en 2001. Les donnees analysees, comptaient pour 38,239 admissions en obstetrique dans 19 hopitaux et 450 deces maternels. La variable dependante est le taux de mortalite maternelle hospitalier (TMMH). Le TMMH ajuste sur les caracteristiques de la clientele ('cases-mix') a ete estime pour chaque etablissement de sante par la methode de standardisation directe. Les indicateurs de la qualite des structures, de la gestion des ressources, et un score de qualite ont ete utilises comme variables independantes pour predire la MM hospitaliere. Une analyse multivariee a ete utilisee pour estimer l'impact du score de qualite sur la MM, en tenant compte de la situation geographique (Dakar versus autre region). Selon les resultats, la disponibilite du sulfate de magnesium, la presence du scialytique et l'utilisation des guides de pratiques cliniques sont les determinants de la MM."