Le descellement aseptique cotyloidien est une complication classique a long terme des protheses totales de hanche. Ce descellement s'accompagne d'une lyse osseuse pouvant etre majeure s'il n'est pas diagnostique a temps. Dans les grandes pertes de substances, la reprise vise a obtenir une fixation durable de l'implant, a retablir l'anatomie et a reconstituer le stock osseux. Dans ces indications, nous realisons une technique de reconstruction cotyloidienne par allogreffe spongieuse morcelee impactee avec cotyle cimente. Ce recueil expose les principes physiologiques, radio-cliniques et la strategie de prise en charge des descellements cotyloidiens. Les principes theoriques et pratiques des reprises cotyloidiennes y sont developpes. Nous rapportons les resultats d'une serie continue unicentrique, prospective de 110 protheses reprises par cette technique. L'ensemble des autres techniques de reprise est expose, en y analysant leurs avantages et inconvenients."