L'objectif de ce travail etait de mesurer la prevalence de la resistance aux antiretroviraux chez les patients infectes par le VIH-1 et sous traitement de premiere ligne pendant 36 mois ou plus. Notre travail s'est deroulee a SEREFO au sein de l'Universite de Bamako. Nous avons conduit une etude transversale prospective allant de la periode de Fevrier 2012 a Mars 2013. Quatre vingt douze patients en echec virologique ont ete genotypes. La mediane d'age etait de 33 ans avec un sexe ratio de 0,64 en faveur des femmes. Les medianes de CD4, de la CV et da la duree de traitement etaient respectivement 291,5 cellules/mm3, 28 266,5 copies/ml et 50,5 mois. Le regime Duovir(r) N (AZT+3TC+NVP) etait le plus predominant (36,96%). Le recombinant CRF02_AG etait le sous-type predominant avec 58,70% des cas. La prevalence de la resistance aux differentes classes d'ARV etait comme suit: 75% de resistance aux INTI, 71,73% de resistance aux INNTI et 2,17% de resistance aux IP. Il ressort de ce travail la necessite de vulgariser les tests de resistance chez les patients en echec de premiere ligne. Ceci permettra de prevenir l'emergence de la resistance chez ces patients et la resistance primaire."