La vaccination est le moyen le plus efficace de lutte contre les infections grippales mais les adamantanes et les inhibiteurs de neuraminidase (INAs) ont egalement prouve leur efficacite. Jusqu'a present, une faible resistance aux INAs etait observee mais de recentes etudes revelent une forte prevalence de virus A(H1N1) resistants a l'oseltamivir en Europe. En position 274 du gene de la neuraminidase N1, une tyrosine remplace une histidine (H274Y) et confere un haut niveau de resistance a l'oseltamivir. De janvier a avril 2008, 21 souches isolees de patients vus en consultation de ville et hospitalises ont ete analysees par sequencage. Une RT-PCR en temps reel (technologie FRET) a ete developpee pour detecter rapidement la mutation H274Y. Celle-ci a ete mise en evidence dans la sequence du gene N1 de 10 isolats (48%). Les resultats de RT-PCR en temps reel et de sequencage concordent parfaitement avec les donnees des tests phenotypiques realises dans un laboratoire de reference et correspondent aux donnees de l'OMS. Ce travail permet un suivi de la resistance aux INAs pour une meilleure prise en charge medicale des epidemies grippales saisonnieres et des pandemies."