Malgré l¿efficacité des traitements ARV, des échecs virologiques, et la résistance du VIH aux ARV peuvent survenir. Plus de 20 ans les patients étaient restés sous traitement ARV de 1ére ligne couplés à un manque de suivi virologique, un switch tardif en 2emeligne, et une augmentation des échecs virologiques de 2emeligne dans les pays à ressources limitées. Tous ceux-ci pourraient compromettre l¿attente du dernier 90 % de l¿objectif de l¿ONUSIDA d¿ici 2020 en Afrique subsaharienne particulièrement au Mali Nous avons inclus 309 patients en échec virologique (CV¿ 1000 copies/ml). Dans notre étude nous avons observé une prédominance féminine de 74,46% de prévalence, l¿âge médian était de 35 ans avec des extrêmes de 18 ans et 70 ans, la médiane de la charge virale était de 57086 copies/ml avec des extrêmes de 1040 copies/ml et 2000000 copies/ml, le taux de CD4 médian était de 194 cellules/mm3 avec des extrêmes de 2 cellules/mm3 et 1660 cellules/mm3. Le recombinant CRF02_AG était le sous-type de VIH-1 le plus prédominant avec 71% de cas et 62,46% de nos patients était exposé à 6 molécules d¿ARV. La prévalence de la résistance aux différentes classes d¿ARV était comme suit : 65,37% de ré