Innesti cutanei Prima dello sviluppo degli antibiotici, veniva generalmente adottato un approccio conservativo alla chiusura della ferita a causa del rischio di infezione e della potenziale perdita di tessuto ai bordi della ferita. Lo sbrigliamento della ferita era quindi limitato alla rimozione del tessuto non vitale ben delimitato per evitare di allargare la ferita. La cura locale della ferita promuoveva la guarigione attraverso la contrazione della ferita. La cicatrice risultante era spesso associata a contrattura e instabilità della pelle. Con l'avvento degli antibiotici in seguito allo sviluppo dei sulfamidici e della penicillina a metà del ventesimo secolo, il controllo dell'infezione locale della ferita ha permesso un approccio più aggressivo alla chiusura della ferita. L'uso iniziale di innesti a pizzico e più tardi di innesti cutanei a doppio spessore ha permesso di chiudere con successo ferite di grandi dimensioni. Ferite più complesse con compromissione circolatoria, infezione cronica e difetti compositi, tuttavia, non erano adatte alla copertura con innesti cutanei. Queste ferite non potevano essere gestite adeguatamente fino allo sviluppo dei lembi.