Safewards

Prof. Dr. Michael Löhr ist ist Pflegedirektor beim LWL-Klinikum Gütersloh und Honorarprofessor an der Fachhochschule der Diakonie in Bielefeld.

Geleitwort von Len Bowers¿ 8 Warum braucht es dieses Buch und was erwartet Sie? ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ 9 Die Phänomene Gewalt und Aggression in der Psychiatrie¿ 14 Ursachen von Aggression und Gewalt in der Psychiatrie. 17 Formen und Häufigkeiten von Übergriffen. 20 Professionelle Beziehungsgestaltung und therapeutisches Milieü ¿ ¿ ¿ ¿ 22 Die professionelle therapeutische Beziehung. 23 Die Wirksamkeit therapeutischer Beziehung . 29 Der Einfluss des Milieus auf konflikthaftes Verhalten. 33 Das Safewards-Modell ¿ 39 Das Basis-Modell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Das erweiterte und differenzierte Modell. 43 Die sechs Ursprungs- bzw. Bedingungsfaktoren. 46 Darstellung der Interventionen ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ 56 Gegenseitige Erwartungen klären. 57 Verständnisvolle Kommunikation. 65 Positive Kommunikation . 75 Deeskalierende Gesprächsführung. 81 Unterstützende Kommunikation bei unerfreulichen Nachrichten. 87 Gegenseitiges Kennenlernen. 92 Gemeinsame Unterstützungskonferenz. 98 Methoden zur Beruhigung. 105 Sicherheit bieten. 110 Entlassnachrichten. 115 Studienlage¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ 120 Safewards in die Praxis bringen¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ 129 Safewards als komplexe Intervention . 130 Safewards als Changemanagementaufgabe. 147 Die Implementierung von Safewards als Unternehmensstrategie in den Kliniken des Bezirks Oberbayern¿ ¿ ¿ ¿ ¿ 156 Der Anlass. 156 Die klinikübergreifende Projektstruktur. 158 Die Meilensteine der ersten Projektphase. 160 Projektcontrolling und -ausbau in der zweiten Projektphase. 161 Die Schaffung von Nachhaltigkeit in der dritten Projektphase. 163 Kritische Würdigung aus Konzernsicht. 165 Safewards auf einer offenen und einer geschlossenen Station des Pfalzklinikums ¿ 167 Der Anstoß . 167 Vorbereitung und Planung. 168 Praktische Umsetzung und weiterer Verlauf. 168 Erfahrungen mit einzelnen Interventionen. 170 Herausforderungen im Rückblick . 172 Resümee der Mitarbeitenden. 174 Safewards auf zwei geschützten Akutstationen am Vivantes Klinikum Am Urban Berlin ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ 175 Die Vorbereitungsphase. 177 Umsetzung der Interventionen. 178 Was hat sich nach Einführung des Safewards-Modells verändert?. 182 Langfristige Aufrechterhaltung der Anwendung des Safewards-Modells. 183 Safewards in der Kinder- und Jugendpsychiatrie des LWL-Universitätsklinik Hamm¿ 188 Der Anstoß. 189 Vorbereitung und Planung. 189 Praktische Umsetzung . 190 Erfahrungen mit einzelnen Interventionen. 193 Was im Rückblick gut lief. 194 Herausforderungen. 195 Resümee der Safewards-Beauftragten. 195 Safewards in der Forensik ¿ ein Pilotprojekt im bayerischen Maßregelvollzug ¿ 197 Projektstrukturen. 198 Wissensmanagement. 200 Die Adaption des Bewährten: Anpassungen der Interventionen an den Maßregelvollzug. 201 Erfolge. 205 Eine neue Perspektive: Safewards in der Altenpflege ¿ 206 Das Six-Senses-Framework von Nolan. 209 Die praktische Umsetzung der Interventionen in der Altenpflege. 211 Schlussfolgerungen. 215 Lernen von Safewards ¿ ein Wort zum Schluss ¿ 217 Referenzen ¿ 219