Schlaf — Atmung — Kreislauf de Jörg H. Peter

Schlaf — Atmung — Kreislauf

Jörg H. Peter

Thomas Penzel

Werner Cassel

Peter v. Wichert

de Limba Germană Paperback – 31 iul 1994

Die Beiträge des Buches befassen sich mit den Wechselwirkungen zwischen Schlaf und autonomer Regulation. Dabei stehen die schlafbezogenen Atemstörungen (SBAS) sowie die Interaktion zwischen den autonomen Funktionen von Atmung und Kreislauf im Mittelpunkt des Interesses; letztere ist vor allem für Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe und Bluthochdruck von klinischer Bedeutung. Es werden aktuelle epidemiologische Daten mitgeteilt sowie klinische, diagnostische und therapeutische Konsequenzen diskutiert. Einen völlig neuen Aspekt bietet die Darlegung der Zusammenhänge zwischen SBAS und nächtlicher Hypertonie, nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Ischämien.

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Cuprins

I. Epidemiologie.- Epidemiologie der SBAS beim Kind.- Epidemiologie der SBAS beim Erwachsenen.- Nächtliche Hypertonie: Epidemiologie, kardiovaskuläres Risiko.- Schnarchen, Schlafapnoe und Bluthochdruck in der Allgemeinpraxis.- II. Pathophysiologische Grundlagen.- Schlaf und Atmung.- Schlaf und Kreislauf.- Regelmäßig intermittierende Hypoxie als eine Ursache der chronischen Erhöhung des Tagesblutdrucks.- Chronobiologische Aspekte des OSAS.- OSAS und Herzfrequenzvariabilität.- Bestimmung der Atemantworten im Schlaf.- Volumenregulation und Hochdruckgenese beim OSAS.- Arterielle Baro- und Chemorezeptorenreflexe bei Schlafapnoepatienten.- III. Praktische Diagnostik.- Ambulante Diagnostik der SBAS.- Integrierte kardiorespiratorische Registrierung und Datenanalyse.- Screeningfragebögen, Risikoabschätzung und Dokumentation.- IV. Therapie.- Nichtmechanische internistische Therapie des OSAS: Verhaltensberatung, antihypertensive Therapie und Theophyllin.- Die nasale Ventilation in der Therapie der SBAS.- Gesichtsskelettverlagernde Eingriffe beim OSAS: Mund- und kieferchirurgische Aspekte.- Operative Therapie beim OSAS: HNO-ärztliche Aspekte.- Antihypertensive Therapie durch Cilazapril.- Abendliche Applikation eines retardierten Isosorbit-5-Nitrats bei Patienten mit SBAS (Schlafapnoe) und nächtlichen Kammerendteilveränderungen/Arrhythmien.- V. Spezielle Risiken.- Arterielle Hypertonie und SBAS.- Morgendlicher Blutdruckanstieg bei SBAS.- Schlafapnoe, Übergewicht und chronische Hypoventilation.- Tachykarde Herzrhythmusstörungen im Schlaf.- Bradykarde Herzrhythmusstörungen im Schlaf.- Schlaf und Epilepsie.- Schlafapnoe und Persönlichkeitsstruktur.- VI. Was hat sich durch die Einbeziehung der schlafbezogenen Störungen von Atmung und Kreislauf in das diagnostische und therapeutische Vorgehen geändert?.- Häufigkeit der Schlafapnoe in der Praxis eines niedergelassenen Allgemeinarztes bei über 40jährigen Männern (Mardorf-Studie).- Diagnostik und Therapie der schlafbezogenen Atmungs- und Kreislaufstörungen in einer Rehabilitationsklinik und ihre sozialmedizinische Bedeutung.- Diagnostik und Therapie des OSAS in der pneumologischen Abteilung eines Universitätsklinikums.- SBAS in der Pädiatrie.- SBAS in der Neurologie und Psychiatrie.