Screening des Prostatakarzinoms de Peter Faul

Screening des Prostatakarzinoms

Peter Faul

B. Junkers

Jens E. Altwein

de Limba Germană Paperback – 29 dec 2011

Die Bestimmbarkeit des prostataspezifischen Antigens im Serum hat neue Wege in der Früherkennung des Prostatakarzinoms eröffnet. Es war naheliegend, diesen Tumormarker auch hier heranzuziehen. Weltweit wurden Screening-Pilotstudien initiiert; daß durch das Screening die Mortalitätsrate beim Prostatakarzinom gesenkt werden kann, wurde bislang allerdings noch nicht nachgewiesen. Dem stehen der Lead-time-bias als "Skylla" und der Length-time-bias als "Charybdis" entgegen.
Dieses Buch geht auf die Kontroverse um das Prostata-Screening ein. Es bietet dem Leser Entscheidungshilfen in der Frage, in welchen Fällen ein Prostata-Screening sinnvoll ist und wie es ökonomisch durchgeführt werden kann.

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Cuprins

I. Hintergrund.- Prostatakarzinom — ein wachsendes medizinisches Problem.- Epidemiologie des Prostatakarzinoms.- Prognostische Faktoren des Prostatakarzinoms.- II. Ökonomische Aspekte.- Krebsfrüherkennungsuntersuchung beim Prostatakarzinom — ein Erfahrungsbericht über 20 Jahre.- Gesundheitsökonomie — Bewertung des Screenings und seiner Nutzeffekte.- Wirtschaftliche Voraussetzungen eines Früherkennungsprogramms für das Prostatakarzinom.- Prostatakarzinom und Lebensalter.- III. Such- und Nachweisverfahren.- Digitale rektale Untersuchung bei der Früherkennung des Prostatakarzinoms.- Zuverlässigkeit der Malignitätsmerkmale bei der transrektalen Sonographie.- Anwendung des Automatic Urologic Diagnostix Expert (AUDEX)-Systems zur Erkennung des Prostatakarzinoms.- IV. TRUS — Screening und Staging.- Screening der Prostata — Erfahrungen aus Japan.- Kann man das Prostatakarzinom rechtzeitig diagnostizieren?.- Transrektale Sonographie der Prostata beim Screening und Staging des Prostatakarzinoms — Europäische Erfahrungen.- Eine französische Screeningstudie mit 600 Patienten.- V. Fehlermöglichkeiten der Markeranwendung.- PSA-Interassay-Varianz.- Beeinflussung des PSA-Serumspiegels durch die digitale rektale Untersuchung, durch Prostatitis und durch Stanzbiopsie.- Andere für das Prostata-Screening interessante Marker.- VI. Biopsie.- Intraepitheliale Neoplasie der Prostata — derzeitiger Kenntnisstand und zukünftige Probleme.- Systematische Feinnadelbiopsie vor Adenomektomie zum Screening?.- Gegenwärtiger Stand der ultraschallgezielten Prostatabiopsie.- VII. Screening-Effizienz von DRE, TRUS und PSA.- Suche nach dem Prostatakarzinom — Verbessert die Kombination von DRE, TRUS und PSA die Effizienz des Screenings?.- DRE, PSA und TRUS bei der Entdeckung desProstatakarzinoms — Richtlinien und praktische Aspekte.- Entscheidungsanalyse und Screening beim Prostatakarzinom.- VIII. Erfahrungsberichte.- Screening des Prostatakarzinoms dokumentiert den Wert des PSA-Tests und führt zur Bestätigung von Risikofaktoren.- IX. PSA und Screening — Praktische Probleme der Validierung.- PSA als First-line-Screeningtest für das Prostatakarzinom — Ergebnisse aus Tirol (Österreich).- Früherkennung des Prostatakarzinoms auf der Basis des prospezifischen Antigens.- Screening des Prostatakarzinoms.- X. Pro und Contra Screening.- Screening und natürlicher Verlauf beim Prostatakarzinom.- Ist das Prostatakarzinom-Screening eine schädliche Intervention?.- Verändert ein aggressives Screening die Behandlungsstrategie des Prostatakarzinoms?.- Verzögerte Behandlung beim lokal begrenzten Prostatakarzinom.- Profitiert ein Patient von der radikalen Prostataektomie im Frühstadium, oder wird er übertherapiert?.- Die Frühläsion ohne radikale Operationsindikation?.- Frühes Prostatakarzinom — Welchen Behandlungsansatz würden Ärzte für sich selbst wählen?.- Screening des Prostatakarzinoms: Instrumente und Probleme.- Screening des Prostatakarzinoms: Die Quebec-Studie.