Le present manuel constitue une mise a jour d un document publie en 1997 par l UNICEF, l OMS et UNFPA, qui traite de la surveillance de la disponibilite et de l utilisation des services obstetricaux. Les indicateurs definis dans ce document ont ete utilises par les ministeres de la sante, les agences internationales et les responsables de programmes de plus de 50 pays partout dans le monde. La presente revision comprend des changements bases sur des activites de suivi et d evaluation effectuees a l echelle mondiale, ainsi que sur les nouvelles preuves qui ont emerge au cours des annees. Ces changements ont ete examines et approuves par un groupe international d experts. Le document revise comprend deux nouveaux indicateurs et une fonction fondamentale supplementaire, ainsi que des observations pertinentes et de nouvelles ressources. Le present manuel a pour objet de decrire les indicateurs et de fournir des directives aux personnes qui travaillent sur le terrain en ce qui a trait aux etudes a mener. Il comprend une liste de services salvateurs, ou - fonctions fondamentales -, qui servent a definir une structure sanitaire eu egard a sa capacite de traiter les urgences obstetricales. L accent est mis sur le fonctionnement actuel plutot que theorique. Les indicateurs de soins obstetricaux d urgence decrits dans le present manuel peuvent servir a mesurer le progres dans un continuum de programmation: de la disponibilite des soins obstetricaux d urgence et l acces a ceux-ci jusqu a l utilisation et la qualite des services dispenses."