La loi de lutte contre les exclusions de 1998 cree dans la circulaire du 13 juin 2000 les ateliers sante ville. Cet outil issu de l'experience des elus sante au service de la reduction des inegalites de sante forme le socle d'une nouvelle methode d'intervention en sante communautaire. La region Champagne-Ardenne a connu 13 experiences d'atelier sante ville, reparties sur tout le territoire. Les diagnostics realises ont identifie differents axes d'intervention, selon le contexte local. A l'issue des diagnostics, 7 ASV sur les 13 initiaux ont programme 36 actions dans differents themes de 2007 a 2011. Dans ce contexte le contrat local de sante, nouvel outil de la loi - Hopital sante patient territoire -, s'inspire directement de ces experiences en proposant de contractualiser ces demarches coordonnees et de les elargir a tous les champs d'intervention. Le Contrat local de sante, veritable outil au service de la mutualisation et de la transversalite des actions en sante, peut utiliser les ASV comme support. Il doit prendre en compte les determinants de sante, faire remonter les problematiques propres de la population qu'il concerne, afin d'agir sur les causes identifiees."