Weshalb ist unser Gesundheitssystem so teuer? Liegt es wirklichdaran, dass wir zu viele Krankenkassen haben? Liest man Leserbriefein Zeitungen oder Kommentare in Internetforen zu diesemThema, ist dies die vorherrschende Meinung. Die Ursachenliegen jedoch woanders.Reinhard Bieler, Jahrgang 1954, war fast 42Jahre lang Mitarbeiter einer der größten deutschenKrankenkassen. Die letzten zwölf Jahrewar er in einer Dienststelle eingesetzt, in derüber Anträge auf orthopädische Hilfsmittelent schieden wurde. Sein Fazit: Wir haben inDeutschland nicht zu viele Krankenkassen,sondern zu viele Anbieter von Leistungen imGesundheitswesen. Jeder dieser Anbieter und jedes seiner Produkteschafft sich seinen eigenen Markt. Nur der Umsatz zählt!Es geht um Marktanteile und um Provisionen. Und wie sonst imLeben gilt auch hier: Gut geschmiert läuft alles besser. Ge -schmiert und getrickst wird jedenfalls reichlich. Was preiswertist, aber keinen großen Gewinn abwirft, wird für untauglicherklärt. Allzu oft wird am Bedarf vorbei verordnet. Denn wasnützen z.B. orthopädische Maßschuhe, wenn die Patienten dauerhaftbettlägerig sind oder beidseitig beinamputiert? Ärzteverschreiben 'Spezialeinlagen' für Schuhe, die angeblich jedeKrankheit kurieren sollen.Dieses Buch berichtet vom Beziehungsgeflecht zwischen denÄrzten, die medizinische Hilfsmittel verordnen, den Lieferanten,welche die Patienten damit versorgen wollen und schließlich denPatienten selbst, irgendwo im Spannungsfeld zwischen Medi -zinern, Leistungserbringern und ihrer Krankenkasse.