Therapie mit Herzglykosiden

Klinische Pharmakologie.- Wirkungsmechanismus der Herzglykoside.- Literatur.- Pharmakokinetik.- Physikochemische Eigenschaften.- Lipoidlöslichkeit und Diffusion.- Bioverfügbarkeit.- Elimination.- Biotransformation.- Ausscheidung.- Pharmakokinetik.- Clearance.- Änderungen der Pharmakokinetik.- Verteilungsvolumen.- Clearance.- Schlußbemerkung.- Literatur.- Pharmakodynamik.- Wirkungsbeginn und Wirkungsdauer.- Quantitative Aspekte der Wirkung.- Literatur.- Therapeutische Gesichtspunkte.- Indikation für die Digitalistherapie.- Herzglykoside bei absoluter Arrhythmie.- Herzglykoside bei akuter Herzinsuffizienz.- Herzglykoside bei chronischer Herzinsuffizienz.- Literatur.- Dosierung von Herzglykosiden.- Therapie mit Digitalisglykosiden beim Erwachsenen.- Sättigungsdosis.- Erhaltungsdosis.- Zur Verwendung verschiedener Digitalisglykoside.- Therapie mit Digitalisglykosiden bei Kindern.- Literatur.- Dosierung von Herzglykosiden bei Niereninsuffizienz.- Wahl des Herzglykosids.- Dosierung der Digitalisglykoside bei Niereninsuffizienz.- Digoxin und seine Derivate ?-Acetyldigoxin und ?-Methyldigoxin.- Digitoxin.- Literatur.- Kombinationstherapie mit herzwirksamen Glykosiden.- Myokardinsuffizienz.- Diuretika.- Kombination mit Vasodilatanzien.- Katecholamine.- Schrittmachertherapie.- ?-Rezeptorenblocker.- Herzrhythmusstörungen.- Koronare Herzerkrankung.- Zur sog. Glykosidrefraktärität.- Typische Risiken einer Kombinationsbehandlung mit herzwirksamen Glykosiden.- Allgemeine Schlußfolgerungen.- Literatur.- Nebenwirkungen und Interaktionen mit anderen Pharmaka.- Nebenwirkungen.- Klinische Symptomatologie der Digitalisintoxikation.- Kardiale Zeichen.- Extrakardiale Zeichen.- Begünstigende Faktoren für eine Digitalisintoxikation.- Niereninsuffizienz.- Lebensalter.- Gewicht.- Glykosidtoleranz.- Interaktionen mit anderen Pharmaka.- Pharmakokinetische Wechselwirkungen.- Interaktionen im Magen-Darm-Trakt.- Interaktionen an Proteinbindungsstellen.- Interaktionen im Stoffwechsel.- Interaktionen bei der Verteilung und während der renalen Ausscheidung.- Pharmakodynamische Wechselwirkungen.- Änderung der Schilddrüsenfunktion.- Interaktionen am Herzglykosidrezeptor.- Elektrophysiologische Veränderungen.- Literatur.- Kontraindikationen.- Elektrophysiologische Wirkungen von Herzglykosiden.- Reizbildung.- Erregungsleitung und Refraktärperiode.- Spezielle Herzrhythmusstörungen.- Sinusknotensyndrom.- Atrioventrikuläre Leitungsstörungen.- Vorhofflimmern bei WPW-Syndrom.- Kardioversion.- Kammertachykardie und Kammerflimmern.- Schlußbemerkung.- Literatur.- Therapie der Herzglykosidintoxikation.- Epidemiologie.- Mechanismus der Digitalisintoxikation.- Klinische Symptome der Digitalisintoxikation.- Gastrointestinale Symptome.- Zentralnervöse Symptome.- Kardiale Symptome.- Besondere Symptome schwerer Digitalisintoxikationen.- Diagnostik der Digitalisintoxikation.- Speichelelektrolyte.- Therapie der Digitalisintoxikation.- Kalium.- Magnesium.- Diphenylhydantoin (Phenhydan, Zentropil).- Lidocain (Xylocain).- ?-Rezeptorenblocker.- Atropin.- Kardioversion.- Akute Intoxikation mit extremen Glykosiddosen.- Cholestyramin.- Hämoperfusion.- Plasmaseparation.- Glykosidspezifische Antikörper.- Literatur.- Alternativen zur Herzglykosidtherapie.- Alternativen zur Glykosidtherapie bei Herzrhythmusstörungen.- Alternativen zur Glykosidtherapie bei akuter Herzinsuffizienz.- Alternativen zur Glykosidtherapie bei chronischer Herzinsuffizienz.- Literatur.- Historisches zu den Herzglykosiden.- Pharmakaverzeichnis.