Tracheotomie: Indikation und Anwendung in der intensivmedizin

C. Byhahn

V. Lischke

K. Westphal

de Limba Germană Paperback – 31 oct 2012

Die Tracheotomie gewinnt im intensivmedizinischen Atemwegsmanagement stetig an Bedeutung. Mit Hilfe neuer perkutaner Tracheotomieverfahren wird dieser Eingriff zunehmend auch von nicht chirurgisch spezialisierten Intensivmedizinern aller Fachrichtungen durchgeführt. Dieses Buch wendet sich an den modernen Intensivmediziner; es stellt alle gegenwärtig verfügbaren Verfahren zur Tracheotomie mit ihren Indikationen, Kontraindikationen und typischen Risiken detailliert vor und eignet sich auch als Nachschlagewerk für intensivmedizinisch tätige Ärzte aller Fachrichtungen.

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Cuprins

1 Historische Entwicklung der Tracheotomie.- 1.1 Verbreitung der Tracheotomie im 19. Jahrhundert.- 1.2 Indikation und Technik der Tracheotomie um 1900.- 1.3 Technik der operativen Tracheotomie heute.- 1.4 Entwicklung der perkutanen Tracheo[s]tomie.- Literatur.- 2 Topographische Anatomie der vorderen Halsregion.- 2.1 Grenzen und Form des Halses.- 2.2 Subkutane Strukturen.- 2.3 Faszien und Bindegewebsräume.- 2.4 Halseingeweide.- 2.5 Gefäße im mittleren Halsdreieck.- 2.6 Operativer Zugang zur Trachea.- 3 Indikation und Zeitpunkt der Tracheotomie in der Intensivmedizin.- 3.1 Vor- und Nachteile der prolongierten translaryngealen Intubation.- 3.1.1 Laryngotracheale Intubationsschäden.- 3.1.2 Nosokomiale Infektionen.- 3.1.3 Atemphysiologie.- 3.1.4 Akzidentelle Extubation.- 3.2 Indikationen zur Tracheotomie.- 3.2.1 Laryngotracheale Schäden.- 3.2.2 Nosokomiale Infektionen.- 3.2.3 Atemphysiologie.- 3.2.4 Logistische, ökonomische und pflegerische Aspekte.- 3.3 Zeitpunkt der Tracheotomie.- 3.3.1 Gibt es prädiktive Faktoren für die Notwendigkeit einer Tracheotomie?.- 3.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 4 Perkutane Tracheotomie — Techniken und Komplikationen.- 4.1 Allgemeine Vorbemerkungen.- 4.1.1 Beatmungsverfahren und Monitoring während der perkutanen Tracheotomie.- 4.1.2 Vorbereitung des Patienten und benötigte Materialien.- 4.1.3 Personelle Voraussetzungen.- 4.1.4 Anatomische Landmarken.- 4.2 Allgemeine Komplikationen während perkutaner Tracheotomie.- 4.3 Gegenwärtige Techniken der perkutanen Tracheotomie und ihre speziellen Komplikationen.- 4.3.1 Perkutane Dilatationstracheotomie (PDT).- 4.3.2 Guide Wire Dilating Forceps (GWDF).- 4.3.3 Translaryngeale Tracheotomie (TLT).- 4.3.4 Ciaglia Blue Rhino (CBR).- 4.4 Besonderheiten des Trachealkanülenwechsels nach perkutaner Tracheotomie.- 4.5 Spätkomplikationen der Tracheotomie.- Literatur.- 5 Respiratorische Insuffizienz, Gerinnungsstörungen und andere typische Probleme in der Intensivmedizin — Tracheotomie bei wem und wie?.- 5.1 Respiratorische Insuffizienz.- 5.1.1 Konventionell-offene Tracheotomie.- 5.1.2 Perkutane Techniken.- 5.2 Gerinnung.- 5.3 Schwierige anatomische Verhältnisse.- Literatur.- 6 Die Tracheotomie aus Sicht der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde.- 6.1 Tracheotomie in der Kopf-Hals-Chirurgie.- 6.2 Tracheotomie in der Intensivmedizin.- 6.3 Technik.- 6.4 Kontraindikationen der trachealen Punktionstechniken.- 6.5 Koniotomie.- 6.6 Stomaverschluß.- 6.7 Komplikationen der Tracheotomie.- 6.8 Postoperative Komplikationen.- Literatur.- 7 Die Tracheotomie in der pneumologisch-internistischen Intensivmedizin.- 7.1 Neue Techniken.- 7.2 Indikationen zur Tracheotomie.- 7.2.1 Schutz der Atemwege vor Komplikationen der Langzeitintubation?.- 7.2.2 Tracheotomie nach translaryngealer Intubation?.- 7.2.3 Zeitpunkt der Tracheotomie.- 7.2.4 Logistik der Tracheotomie.- 7.3 Tracheotomie und nicht-invasive Beatmung.- 7.4 Management von Trachealstenosen nach Tracheotomie oder translaryngealer Langzeitintubation.- 7.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 8 Die Tracheostomie heute — aus der Sicht der Chirurgie.- 8.1 Moderne Methoden.- 8.2 Indikationen und Kontraindikationen.- 8.3 Aktueller Stand und Ausblick.- Literatur.- 9 Stellenwert der Tracheotomie aus der Sicht der Kinderheilkunde.- Literatur.- 10 Die Tracheotomie in der Kiefer- und Gesichtschirurgie.- 10.1 Tumorchirurgie.- 10.2 Kongenitale Anomalien.- 10.3 Gesichtstraumatologie.- 10.4 Dentogene Entzündungen.- 10.5 Operative Aspekte.- 10.6 Aspekte der stationären Nachsorge.- 10.7 Schlußbemerkung.- Literatur.- 11 Nottracheotomie, Notkoniotomie und Notfälle bei Tracheostomaträgern.- 11.1 Tracheotomie bei respiratorischen Notfällen.- 11.2 Die notfallmäßige Koniotomie.- 11.2.1 Nu-Trake Krikotomie Set.- 11.2.2 Melker Notfall-Krikothyrotomie-Katheterset.- 11.3 Der Trachealkanülenträger als Notfallpatient.- Literatur.