Umweltorientiertes Krankenhausmanagement: Strategien und Maßnahmen für eine größere Umweltverträglichkeit

1 Die volkswirtschaftliche und umweltpolitische Bedeutung der Krankenhäuser.- 2 Der gesundheitspolitische Auftrag der Krankenhäuser.- 3 „Krankenhaus und Umweltschutz“— eine Umfrage.- 3.1 Durchführung der Befragung.- 3.2 Kommentierte Ergebnisse der Befragung.- 3.2.1 Struktur der Erhebungsgruppe und Vergleich zur Gesamtheit aller Krankenhäuser in der BRD.- 3.2.2 Themenkomplex „Krankenhaus und Umweltschutz“.- 4 Materialwirtschaft im Krankenhaus.- 4.1 Beschaffungspolitik — traditionelle Auswahlkriterien.- 4.2 Beschaffungspolitik — erweiterte Kriterien.- 4.2.1 Umweltrelevante Produkte in den Krankenhäusern.- 4.2.2 Die wichtigsten Produkte und Stoffgruppen.- Batterien.- Desinfektionsmittel.- Reinigungsmittel.- Fotochemikalien und Altfilme.- Geschirrspülmittel für die maschinelle Reinigung.- Kunststoffprodukte.- Laborchemikalien.- Medikamente.- Nahrungsmittel.- Schreib- und Hygienepapiere.- Quecksilberhaltige Artikel und Leuchtstoffröhren.- Einmalartikel.- Verbandstoffe.- Waschmittel.- Radioaktives Material und Zytostatika.- 4.3 Beurteilung und Auswahl von Produkten/Dienstleistungen unter Beachtung möglicher Umweltbelastungen — erster Ansatz einer Umweltbilanz.- 5 Strategien und Maßnahmen zur Verminderung von Umweltbelastungen.- 5.1 Organisatorische Voraussetzungen für die Umsetzung von Strategien zur Verminderung von Umweltbelastungen.- 5.2 Checklisten zur Verbesserung der Umweltverträglichkeit.- 6 Ökologie- und ökonomieorientierte Abfallwirtschaft im Krankenhaus.- 6.1 Abfallaufkommen nach Abfallarten.- 6.2 Abfallaufkommen nach Leistungsstufen.- 6.3 Abfallaufkommen in den Bundesländern.- 6.4 Definition der im Krankenhaus anfallenden Abfälle.- 6.5 Konzeption einer umweltorientierten Abfallwirtschaft im Krankenhaus.- 6.6 Methoden und Technologien der Entsorgung von Krankenhausabfällen.- 6.7 Neue Abfallverwertungskonzepte.- 7 Umweltrechtliche Vorgaben, insbesondere die der Abfallbeseitigung im Krankenhaus.- 7.1 Ausgangslage.- 7.2 Bundesseuchengesetz (BSeuchG) vom 18.12.1979.- 7.3 Strafgesetzbuch (StGB).- 7.4 Abfallgesetz (AbfG) vom 27.08.1986 und Gefahrgutverordnung Straße (GGVS) vom 13.11.1990.- 8 Umsetzung des Umweltschutzgedankens im Krankenhaus.- 8.1 Vom Durchsetzen zum Umsetzen.- 8.2 Ganzheitliches Umweltschutzmanagement im Krankenhaus.- 8.3 Umweltschutz ist lernbar.- 9 Einige ausgewählte Problemkreise einer ganzheitlichen Risikoanalyse.- 9.1 Vorbemerkungen.- 9.2 Checklisten und Darstellung der Problematik für die Sicherheitsanalysen „Umwelt“im Krankenhaus..- 9.2.1 Checkliste Klinikleitung.- 9.2.2 Checkliste Betriebsablauf.- 9.2.3 Checkliste Brand-und Strahlenrisiken.- 9.2.4 Checkliste Sicherheitsvorkehrungen und Strafrechtsschutz.- 9.3 Schlußwort.- 10 Umweltorientierte Krankenhausführung — Ausgangslage und Herausforderung.- 10.1 „Wir haben die Erde nicht geschenkt bekommen, sondern nur die Chance, sie für die folgenden Generationen zu bewahren“.- 10.2 Handlungsanstöße für eine umweltorientierte Unternehmensführung.- Literatur.- Anhang: Grundsätze zum Umweltschutz — beispielhafte Leitlinien eines Krankenhausträgers.