Ce travail s'interesse a l'impact du type de communication sur le controle et la surveillance d'un processus dynamique, le processus de prescription therapeutique hospitalier. Il s'agit de montrer que dans une cooperation verticale, une planification cooperative des actions necessite des communications synchrones entre les partenaires. Quand les interlocuteurs ne sont pas ou ne sont plus disponibles (communication asynchrone), les echanges reposent sur des substituts des partenaires ou de la situation ce qui peut rendre difficile les ajustements des representations, notamment dans les situations non familieres. Les resultats montrent que les communications synchrones servent avant tout aux partenaires pour elaborer et "actualiser" une representation partagee de la situation. Une phase "d'evaluation mutuelle critique" de la situation permet aux acteurs de confronter leurs representations et connaissances dans le but de faciliter l'application de l'ensemble des actions possibles et de choisir la plus adaptee. Ce type de communication permet d'obtenir un ordre negocie, tenant compte des contraintes de chacun et facilitant l'execution de la tache pour chacun des partenaires."