L'ictus è una patologia che colpisce una percentuale significativa della popolazione mondiale, provocando una serie di sequele. Il costo della cura dell'ictus è ancora sconosciuto in molti Paesi. L'obiettivo di questo studio è valutare i costi ospedalieri diretti della gestione dell'ictus a Libreville, in Gabon. Si tratta di uno studio economico retrospettivo che include i pazienti ricoverati per ictus al CHUL in un periodo di 24 mesi, da gennaio 2014 a dicembre 2015. Sono stati inclusi nello studio 280 casi, con un'età media di 58,27 (±13,58). Abbiamo registrato 63 (22,5%) casi di ictus emorragico e 217 (77,5%) casi di ictus ischemico. Il costo ospedaliero diretto per la gestione di un ictus è stato di 715.122 franchi CFA, ovvero un costo totale per tutti i pazienti di 200.234.160 franchi CFA (305.235 euro). Il costo per paziente di un ictus emorragico è stato di 864.944 franchi CFA e di 671.625 franchi CFA per l'ictus ischemico. Il costo della gestione dell'ictus è elevato. In considerazione del potere d'acquisto della popolazione gabonese, suggeriamo una migliore copertura assicurativa e una politica nazionale di sovvenzionamento delle cure.