Die Rahmenbedingungen der Krankenhauser in den Zeiten der Strukturveranderungen des Gesundheitswesens sind stark durch einen Wandel gepragt. Dieser Wandel ist von einem strategischen Umdenken begleitet, das die Zukunft der Krankenversorgung nicht mehr in der Sicherung oder Erweiterung von bestehenden Quantitaten, sondern vielmehr in einer hoheren Qualitat der Pflege bei mehr Effektivitat des Personals sieht. Im Rahmen der Qualitatsdebatte im Gesundheitswesen hat mittlerweile die Einsicht Fuss gefasst, dass der Wettbewerb nicht nur von der Dampfung der Ausgaben bei gleichzeitiger Reduzierung der Verweildauer im Krankenhaus bestimmt wird, sondern ebenfalls von der Nutzung aller zur Verfugung stehenden Ressourcen. Eine dieser Ressourcen ist das bestehende Wissen der Organisationen und der Organisationsmitglieder. Dem Ansatz, Wissen als Ressource innerhalb der Organisation zu nutzen, liegt zu Grunde, dass sich Wissen neben die den klassischen Produktionsfaktoren Boden, Kapital und Arbeit als vierten Produktionsfaktor einreihen lasst. In diesem Sinne wird Wissen zu einer Determinanten, die den Wettbewerb mitsteuert. Wissen wird im Wesentlichen in der Anwendung, bzw. bei der Herstellung von Produkten und als Grundlage fur alle zu treffenden Entscheidungen und Handlungen verwendet. Damit bekommt Wissen als Produktionsfaktor einen eigenstandigen Bestand und lasst sich besitzen, speichern und ubertragen. Folglich werden in diesem Ansatz Wissensbestande zu Verfugung gestellt und mit anderen Produktionsfaktoren zu einer Kombination vereinigt. Um die Wissensbestande optimal nutzen zu konnen, wird das Ziel verfolgt, Wissen, das fur die Produktion benotigt wird, zum Bedarfszeitpunkt zur Verfugung zu haben. In diesem Zusammenhang wird seit einigen Jahren uber die wirtschaftliche Anerkennung von Wissen gesprochen. Die optimale Nutzbarkeit einer Ressource verlangt dessen Steuerung. Dies ist die Stelle, an der Wissensmanagement ansetzt. Es beschaftigt sich mit der Schaffung, Verteil"