Ce travail pose le probleme de la mise en place d'un Systeme d'Information Medicale (SIM) base sur le modele du PMSI francais. Le cas du Senegal qui s'est appuye sur l'Hopital Principal de Dakar (HPD) considere comme etablissement Publique de Sante (EPS) de reference au Senegal. L'HPD a un SIM performant. Cette experience peut etre extrapolee dans les EPS de tout le pays afin d'aider a l'allocation des budgets, des ressources et des depenses des differents services hospitaliers. Notre objectif est d'adapter le SIM de l'HPD pour le mettre en place dans tout le Senegal. Nous avons decrit le circuit de l'information, evalue l'exhaustivite, les resultats (morbidites, mortalites) ainsi que les couts de mise en place et du fonctionnement du PMSI a l'HPD. Les maladies sont codees a l'aide de la CIM et les actes diagnostiques et therapeutiques a l'aide du Catalogue des actes Medicaux et les analyses a l'aide du logiciel Excel. Ce SIM a depuis 2005 une exhaustivite superieure a 80%, et il serait amelioree par la sensibilisation et la formation continue des personnels .Un logiciel permettant la classification des malades en groupe homogene malades est necessaire."