Chirurgische Laparoskopie

1 Allgemeiner Teil.- 1.1 Einleitung.- 1.2 Nomenklatur.- 1.3 Geschichte der Laparoskopie.- 2 Klinischer Teil.- 2.1 Aufgaben der chirurgischen Laparoskopie.- 2.2 Voraussetzung für die chirurgische Laparoskopie.- 2.3 Darstellungs- und Aussagemöglichkeiten der Laparoskopie.- 2.3.1 Leber.- 2.3.2 Gallenblase.- 2.3.3 Dünndarm.- 2.3.4 Dickdarm.- 2.3.5 Organe des kleinen Beckens.- 2.3.6 Milz.- 2.3.7 Magen.- 2.3.8 Retroperitoneale Organe.- 2.3.9 Peritoneum viscerale und parietale.- 2.4 Chirurgische Laparoskopie in der Onkologie.- 2.4.1 Abdominelle Neoplasmen.- 2.4.2 Extraabdominelle Neoplasmen.- 2.4.3 Kontrolle der Wirksamkeit einer vorangegangenen Therapie bei Neoplasmen.- 2.5 Chirurgische Laparoskopie zur Abklärung differentialdiagnostisch schwieriger, atypischer oder unklarer abdomineller Beschwerdebilder.- 2.5.1 Appendizitis.- 2.5.2 Verschlußikterus.- 2.5.3 Portale Hypertension.- 2.5.4 Beurteilung des Leberprozesses bei portaler Hypertension vor Shunt-Operationen.- 2.5.5 Akute Pankreatitis.- 2.5.6 Pseudomyxoma peritonei.- 2.5.7 Peritonitis arenosa.- 2.5.8 „Verwachsungsbauch“.- 2.5.9 Mesenterialinfarkt.- 2.5.10 Tuberkulose und Sarkoidose.- 2.5.11 Unklare Bauchtumoren.- 2.6 Chirurgische Laparoskopie beim stumpfen Bauchtrauma.- 2.6.1 Indikationen.- 2.6.2 Laparoskopische Befunde.- 2.6.3 Alternativverfahren?.- 2.7 Postoperative Frühlaparoskopie nach abdominellen Operationen.- 2.8 Komplikationen der chirurgischen Laparoskopie.- 2.8.1 Letalität.- 2.8.2 Sonstige Komplikationen.- 2.9 Kontraindikationen.- 2.10 Zentraler Venendruck bei der chirurgischen Laparoskopie.- 2.11 Grenzen der chirurgischen Laparoskopie.- 2.12 Probelaparotomie oder chirurgische Laparoskopie?.- 2.13 Weitere Ziele.- 2.14 Neue Wege der Laparoskopie.- 2.15 Chirurgische Laparoskopie in der Weiterbildung und Fortbildung.- 3 Technischer Teil.- 3.1 Voruntersuchungen.- 3.2 Aufklärung des Patienten.- 3.3 Vorbereitung des Patienten.- 3.4 Kontrollmaßnahmen.- 3.5 Untersuchungstechnik.- 3.5.1 Anlegen der Lokalanästhesie.- 3.5.2 Anlegen des Pneumoperitoneums.- 3.5.3 Einführen des Laparoskops.- 3.5.4 Eigentliche Laparoskopie.- 3.5.5 Technik der Biopsie.- 3.5.6 Folgen der Biopsie.- 3.5.7 Beendigung der Laparoskopie.- 3.5.8 Nachsorge.- 3.6 Technische Besonderheiten.- 3.6.1 Nach vorangegangenen abdominellen Operationen oder Traumen.- 3.6.2 Beim stumpfen Bauchtrauma.- 3.6.3 Bei Vorliegen eines großen Milztumors.- 3.6.4 Bei Vorliegen einer portalen Hypertension.- 3.7 Instrumentarium.- 3.8 Reinigung, Sterilisation und Pflege des Instrumentariums.- 3.9 Herstellerfirmen.- 4 Resümee.- 5 Literatur.- 6 Sachverzeichnis.