Eisenstoffwechsel, Anämien Therapie und Diagnose de M. Wick

Eisenstoffwechsel, Anämien Therapie und Diagnose: Neue Konzepte bei Renaler Anämie und Rheumatoider Arthritis

M. Wick

W. Pinggera

P. Lehmann

Eisenstoffwechselstörungen, insbesondere der Eisenmangel, zählen zu den am häufigsten übersehenen oder fehlgedeuteten Erkrankungen. Anämien sind ein weltweites Problem. Davon betroffen sind vor allem ältere Menschen. Nach den WHO-Kriterien (World Health Organisation. Nutritional anemias. Technical Reports Series 1992; 503) spricht eine Hb-Konzentration

Citește tot Restrânge

Cuprins

Einführung.- Physiologische Grundlagen des Eisenstoffwechsels und der Erythropoese.- Eisenresorption.- Eisentransport.- Transferrin und Eisenbindungskapazität.- Transferrinsättigung (TfS).- Transferrin-Rezeptor (TfR).- Eisenspeicherung.- Ferritin und Isoferritine.- Eisenverteilung.- Eisenbedarf.- Eisenverluste.- Erythropoese.- Physiologische Zellreifung.- Hämoglobinsynthese.- Erythropoetin.- Erythrozytenabbau.- Phagozytose überalterter Erythrozyten.- Hämoglobinabbau.- Eisenstoffwechselstörungen/Erythropoesestörungen und Hämolyse.- Störungen der Eisenbalance des Körpers.- Eisenmangel.- Eisenüberladung.- Primäre Hämochromatose.- Andere genetisch bedingte Eisenüberladungen.- Eisenverteilungsstörungen.- Chronische Entzündungsanämien (ACD).- Tumoranämien.- Eisenverwertungsstörungen.- Renale Anämien.- Pathophysiologic der Erythropoetinproduktion.- Nicht-eisenbedingte Störungen der Erythropoese.- Störungen der Stammzellenproliferation.- Vitamin B12- und Folsäuremangel.- Hämoglobinopathien.- Porphyrinsynthesestörungen.- Pathologisch gesteigerte Hämolyse.- Haptoglobin.- Kennzeichen einer schweren Hämolyse.- Hämolyseursachen (korpuskulär-, extrakorpuskulär).- Diagnostik bei Eisenstoffwechsel-TErythropoesestörungen.- Die Eisen-Balance des Körpers.- Eisenresorptionstest.- Klinische Wertigkeit der Ferritinbestimmung.- Repräsentative Ferritinwerte - Füllungszustand der Eisenspeicher.- Transferrin, Transferrinsättigung.- Transferrin-Rezeptor (sTfR).- Eisenmangel: Ferritin erniedrigt.- Eisenmangelanämie.- Eisenmangel prälatent.- Eisenmangel latent.- Eisenmangel manifest - Eisenmangelanämie.- Differentialdiagnose des Eisenmangels.- Klinische Bilder des Eisenmangels.- Eisenüberladung: Ferritin erhöht.- Repräsentative Ferritinerhöhung.- Primäre Hämochromatose.- Sekundäre Hämochromatosen.- Eisenverteilungsstörungen.- Nicht-repräsentative Ferritinerhöhung.- Anämie chronischer Erkrankungen (ACD).- Eisen und zelluläre Immunabwehr.- Eisen, Akutphase-Proteine und Hormone.- Anämien bei rheumatoider Arthritis (RA).- Anämien bei mahgnen Neoplasien (Erythropoetin als Tumormarker).- Eisenverwertungsstörungen.- Erythropoetin.- Urämische Anämien.- Nicht-eisenbedingte Störungen der Erythropoese.- Makrozytäre Anämien.- Folsäuremangel.- Vitamin Bi2-Mangel.- Normozytäre Anämien.- Extrakorpuskuläre hämolytische Anämien.- Korpuskuläre Anämien anderer Genese.- Zusammenfassung: Nicht-eisenbedingte Störungen der Erythropoese.- Therapie der Anämien.- Therapie des Eisenmangels.- Orale Eisengabe.- Parenterale Eisengabe.- Nebenwirkungen und Gefahren der Eisentherapie.- Therapie von Eisenverteilungsstörungen.- Anämien bei chronischen Erkrankungen (ACD).- Rheumatoide Arthritis (RA).- Anämie bei malignen Neoplasien.- Therapie der Eisenverwertungsstörungen.- Erythropoetinmangel, Anämie bei Niereninsuffizienz.- Nicht-eisenbedingte Störungen der Erythropoese.- Therapie des Vitamin Bi2-Mangels.- Therapie des Folsäure-Mangels.- Beeinflussung der Erythropoese bei anderen Erkrankungen.- Bestimmungsmethoden.- Das Blutbild.- Das kleine Blutbild.- Automatisierte Zellzählung.- Das Widerstandsmessprinzip.- Durchflusszytometrie (Flowzytometrie).- Hämoglobin (Hb).- Hämatokrit (Hkt).- Erythrozyten.- Erythrozytenzahl (RBC).- MCV, MCH, MCHC.- Retikulozyten.- Retikulozytenzahl.- Photometrische Bestimmungsmethoden im Eisenstoffwechsel.- Bestimmung von Eisen.- Bestimmung der Eisen-Sättigung = totale Eisenbindungskapazität (TEBK) und Ermittlung der latenten Eisenbindungskapazität (LEBK).- Bestimmung der Eisenbindungsproteine im Serum/Plasma: Immunologisch-analytische Messverfahren.- Ferritin.- Transferrin (Tf).- Beziehungen zwischen Transferrin und TEBK.- Transferrinsättigung (TfS).- Löslicher Transferrin-Rezeptor (sTfR).- Haptoglobin (Hp).- Coeruloplasmin (Cp).- Bestimmung von Vitamin B12 und Folsäure.- Vitamin Bi2.- Folsäure.- Erythropoetin.- Methoden zur Diagnose von chronischen Entzündungen (ACD) 186 Blutkörperchensenkungs-Reaktion (BSR) /Blutkörperchen- senkungs-Geschwindigkeit (BSG).- C-reaktives Protein (CRP).- CRP im Vergleich zu anderen Untersuchungen der Akut-Phase-Antwort.- Rheumafaktoren (RF).- Eisen/Kupfer-Relation und Coeruloplasmin.- Literatur.- Empfohlene Literatur.

Recenzii

"... eine gute erste Einführung." Österreichische Ärztezeitung 10/2002Rezensionen zu Vorauflagen"Das Buch führt zu einem besseren Verständnis der wesentlichen pathophysiologischen Grundlagen und diagnostischen Prinzipien des Eisenstoffwechsels. Die Relevanz der wesentlichen Analyte des Eisenstoffwechsels für Diagnose, Früherkennung bzw. Therapieüberwachung sind übersichtlich dargestellt und geben dem Arzt eine dienliche Hilfestellung ... Dieses Buch liefert dem Allgemeinmediziner insbesondere auch dem Sportmediziner eine wertvolle Information zur Erkennung und Behebung von Eisenstoffwechselstörungen, die ja zu einer erheblichen Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit führen." Österr. Journal für Sportmedizin, 1/2, 1999"... für Ärzte, Ärzte im Praktikum und Medizinstudenten ... ein wertvolles Arbeitsmittel ... für medizinisch-technische Assistenten bzw. Laborleiter ..." mta aspekte"...Den Autoren ist es gelungen, die Relevanz der wesentlichen Befunde des Eisenstoffwechsels übersichtlich darzustellen. Besonders die präzise Bestimmung des Eisenspeicherproteins Ferritin im Plasma spiegelt die Depoteisenreserven korrekt wieder und ermöglicht schnelle und sichere Diagnose von Eisenmangelzuständen. Wegen der Häufigkeit des Eisenmangels und der meist einfachen Therapie sollte diese Erkenntnis zum medizinischen Allgemeingut gehören ..." Ärztewoche"... informiert auf 148 Seiten über alle Aspekte der Diagnostik des Eisenmangels sowie über seine Pathophysiologie und Therapie ..." Laboratoriums Medizin 6/1999