La grossesse a partir de 40 ans, encore appelee grossesse tardive, est reputee etre a haut risque materno-f tal. Cela est du, en particulier a l'augmentation connue a cet age, de l'incidence des pathologies gravidiques, des anomalies congenitales, ainsi qu'a un taux eleve d'incidents obstetricaux. Le but principal de ce travail est de contribuer a ameliorer la surveillance de la grossesse et la prise en charge de l'accouchement chez les femmes agee de 40 ans. Les resultats de notre travail prouvent a suffisance que la grossesse a partir de 40 ans est incontestablement une grossesse a haut risque surtout dans un contexte de bas niveau socio-economique, et la grande partie des risques decrits dans la litterature a ete largement retrouvee par notre etude. Notre travail passe en revue tous les risques lies aux grossesses tardives, et renseigne sur les moyens de surveillance existants. Ce travail interessera les etudiants en medecine, les chercheurs en obstetrique et en sante publique, les sages femmes, mais aussi et surtout, les femmes agees de quarante ans ou plus qui sont enceintes ou qui ont envie de concevoir."