La estenosis hipertrofica del piloro, es una patologia pediatrica que ha presentado importantes cambios epidemiologicos, diagnosticos y de tratamiento en la ultima decada. En el pasado, los pacientes afectos acudian a los servicios de urgencias pediatricas deshidratados, desnutridos y con importantes perdidas de peso. La forma de diagnosticarlos se apoyaba en su alteracion metabolica y los hallazgos en la exploracion fisica. Actualmente, la sociedad ha cambiado y hace que demanden una asistencia mas precoz cuando estos ninos inician la clinica emetica y aun no desarrollaron las logicas alteraciones metabolicas ni fisicas. Estos cambios han dado protagonismo a otra forma de diagnosticar y de tratar a estos pacientes que se pretende analizar en este manuscrito."