L'apparition de complications dans l'evolution du diabete de type 1 depend, en grande partie, de l'equilibre glycemique obtenu depuis le debut de la maladie. Une hemoglobine glyquee (HbA1c) inferieure ou egale a 7,5% retarde et limite les complications. Nous avons recherche les facteurs ayant le plus d'impact sur l'equilibre glycemique (HbA1c) parmi les modalites de la surveillance glycemique, du traitement, ainsi que le vecu de la maladie dans une population d'enfants. Cette etude longitudinale et retrospective porte sur 45 enfants diabetiques de type 1 pre-puberes avec une bonne adhesion au suivi et au traitement, pris en charge en pediatrie au CHRU de Lille et au CH de Cambrai. Dans notre population de patients au traitement correctement administre, l'intensification du schema d'insuline n'etait pas correlee a une meilleure HbA1c. Le degre d'aptitude du patient et de son entourage a adapter les doses d'insuline quotidiennes constitue un facteur essentiel d'equilibre glycemique. Des etudes prospectives, randomisees et a plus grande echelle apparaissent ainsi necessaires pour determiner la surveillance glycemique optimale."