Ce livre correspond a une etude prospective, observationnelle, bicentrique. Ce travail a eu pour objectif de comparer chez des patients ventiles, en etat de choc septique, les valeurs predictives de la reponse au remplissage de 2 indices echocardiographiques (indice de collapsibilite de la veine cave superieure ( VCS) et indice de distensibilite de la veine cave inferieure ( VCI)) et de determiner l'indice le plus performant. Nous avons montre pour la premiere fois, que VCS etait un indice plus performant que VCI pour predire une reponse au remplissage. VCS presente une bonne valeur predictive positive, toutefois une expansion volemique reste souhaitable si VCS est non significatif. Compte tenu de nos resultats, VCI ne semble pas suffisamment fiable pour etre utilise dans l'evaluation de la reserve de precharge. Cette etude montre que l'evaluation de la precharge dependance par ces indices dynamiques bases sur les variations respiratoires des veines caves induites par la ventilation mecanique reste complexe."