Im Januar 2009 trat die lang ersehnte Honorarreform für Kassenärzte in Kraft. Seit dem Erhalt der Honorarbescheide für die ersten beiden Quartale ist jedoch in Deutschland ein regelrechter Honorarstreit entbrannt. Die Reform wird nun vielfach als misslungen kritisiert und die Forderungen nach Nachbesserung oder gar Rücknahme werden lauter. Die Reform führe unter anderem zu Einkommenseinbußen anstatt mehr Geld, zu ungerechten West-Ost-Verschiebungen und treibe die Spaltung der Fach- und Hausärzte voran. Vor allem Fachärzte in Bayern, Baden-Württemberg, Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein beklagen zu niedrige Fallpauschalen und eine ungerechte Verteilung der Honorare.