Le respect des lignes directrices par les m decins d'un service d'urgence (DE) d pend de nombreux facteurs: les facteurs li s aux lignes directrices et l'environnement, les caract ristiques des patients et des praticiens, le contexte sociopolitique. Nous nous sommes concentr s sur l'impact de l'influence de l'environnement et des caract ristiques des patients sur l'adh sion aux lignes directrices. Notre intention est de d montrer comment les facteurs environnementaux tels que l'organisation du service des urgences, et en particulier une zone d'attente avec une quipe d di e, affectent davantage le respect des lignes directrices que la pr sentation clinique du patient, m me dans le cas d'une maladie cliniquement insidieuse telle que l'embolie pulmonaire (EP).