La adherencia a las gu as por parte de los m dicos de un servicio de urgencias (SU) depende de muchos factores: las gu as y los factores ambientales; las caracter sticas de los pacientes y de los profesionales; el contexto socio-pol tico. Nos centramos en el impacto de la influencia del entorno y de las caracter sticas de los pacientes en la adhesi n a las directrices. Nuestra intenci n es demostrar c mo factores ambientales como la organizaci n del SU, y en particular un rea de espera con un equipo dedicado, afectan m s a la adherencia a las directrices que la presentaci n cl nica del paciente, incluso en una enfermedad cl nicamente insidiosa como la embolia pulmonar (EP).