Intraoperative Sonographie der Leber und der Gallenwege

Literatur.- 1 Allgemeines.- Wie entsteht ein sonographisches Bild?.- Einstellung des Sonographiegerätes.- Verstärkung.- Fokussierung.- Welche Ausrüstung wird benötigt?.- Ultraschallgerät.- Intraoperative Schallsonden.- Zusatzausrüstung.- Vorbereitung und Durchführung der intraoperativen Sonographie.- Sterilisation.- Praktische Anwendung.- 2 Intraoperative Sonographie in der Leberchirurgie.- Untersuchungsmethode.- Zugang (Schallfenster).- Handhabung der Sonde.- Untersuchungsmethodik.- Leberanatomie.- Vena cava inferior und Lebervenen.- Pfortadersystem.- Tumoren.- Sonographische Symptomatologie der Tumoren.- Untersuchungsschema.- Modifiziertes chirurgisches Vorgehen.- Intraoperative Sonographie von Echinokokkuszysten.- Intraoperative Sonographie von Leberabszessen.- Literatur.- 3 Intraoperative Sonographie in der Gallenwegschirurgie.- Anatomische Vorbemerkung.- Gallenblase.- Intrahepatische Gallenwege.- Ductus hepatocholedochus (extrahepatische Gallenwege).- Cholezystolithasis.- Konkremente der intrahepatischen Gallenwege.- Choledocholithiasis.- Symptomatologie der extrahepatischen Gallenwegskonkremente.- Nutzen der Sonographie.- Postoperative Kontrolle.- Gallenwegstumoren.- Sonographische Symptomatologie.- Modifikationen der Operationstaktik.- Literatur.- 4 Sonographie in der Chirurgie der portalen Hypertension.- Topographie.- Darstellung partieller Pfortaderthrombosen.- Kontrolle der portokavalen Anastomose.- Literatur.- Zusammenfassung.