L'objectif de ce travail est d'etudier un double diagnostic frequent: dependance aux opiaces et depression. Nous presentons une double approche, clinique et de recherche fondamentale. Dans la premiere partie de ce travail, nous definissons les notions de depression, de dependance aux opiaces et le concept de comorbidite, applique a ces deux entites. Nous presentons les donnees cliniques et epidemiologiques qui documentent et specifient cette comorbidite. Dans la deuxieme partie, nous abordons les mecanismes physiopathologiques mis en jeu dans chaque pathologie, en nous concentrant sur les elements potentiellement a l' uvre dans leur cooccurrence. Dans la troisieme partie, nous etablissons un modele murin de la dependance aux opiaces. Ce modele se caracterise par des anomalies comportementales apparentees aux symptomes depressifs chez l'homme, associees a une perturbation du systeme serotoninergique et reversibles par un traitement antidepresseur. En conclusion, la prise en charge de la depression associee a une dependance aux opiaces reste difficile, mais les progres dans la comprehension des mecanismes neurobiologiques impliques suggerent de nouvelles pistes therapeutiques."