La chirurgie des gliomes, tumeurs cerebrales primitives intra-parenchymateuses, reste controversee, en raison de ses possibles consequences fonctionnelles lorsque la lesion est situee dans des zones dites sensibles au langage. Les perturbations peuvent etre dues au developpement de la tumeur, au traitement medical, le manque du mot etant frequent. Nous avons aborde l'acces lexical selon plusieurs modalites (visuelle orale et ecrite, auditive et en memoire a court terme), en analysant sur un mode longitudinal les facteurs susceptibles d'influencer la performance de 32 sujets.Ce travail a montre la presence de troubles en preoperatoire, notamment dans deux epreuves, leur aggravation en postoperatoire immediat quelle que soit la localisation lesionnelle et hemispherique, et leur recuperation progressive. Une grande variabilite interindividuelle des performances a ete relevee, non reductible a leur localisation. Aggravation et variabilite confirment ainsi la necessite d'une evaluation longitudinale visant a adapter les traitements de maniere de plus en plus individualisee pour minimiser les risques d'atteinte langagiere definitive."