Depuis plus de vingt ans, les lambeaux perforants sont utilisés en chirurgie reconstructrice. Le premier, rapporté en 1988, était prélevé sur une artère perforante lombaire. Le tronc, dans son ensemble, offre un nombre impressionnant de perforantes, capables de vasculariser des lambeaux cutanés. La technique chirurgicale de prélèvement repose sur une dissection microchirurgicale de la perforante dominante, naissant d'une artère source. Celle-ci est repérée et analysée, en préopératoire, par examen ultrasonographique ou tomographique numérisée. Ces lambeaux sont particulièrement intéressants pour couvrir des pertes de substance cervico­faciales, ou réaliser des reconstructions mammaires.