Paris et sa region beneficient globalement d'une offre de soins obstetricaux tres importante, mais la mortalite maternelle y est plus elevee depuis plusieurs annees. Notre etude vise a decrire la situation a un niveau infra regional, car de fortes disparites existent entre les territoires concernant les caracteristiques individuelles des femmes et les specificites de l'offre de soins. Deux bases de donnees permanentes ont ete utilisees. Les taux de mortalite maternelle et les taux d'admission en unites de soins intensifs-reanimation ont ete compares dans les huit territoires d'Ile-de-France, en distinguant le lieu de residence des femmes et le lieu d'hospitalisation. L'etude confirme, premierement, la sur morbidite maternelle severe dans la region la plus riche de France, deuxiemement, montre que l'age a la maternite plus eleve que la moyenne francaise et la proportion plus grande des femmes de nationalites subsahariennes sont associes a ce sur risque, troisiemement, met en lumiere les grandes disparites de la densite des services de soins et, enfin, souleve la question des inegalites des territoires entre les besoins des femmes et l'offre de soins qui leur est aisement accessible."