Multiples Myelom: Diagnose, Klinik und Therapie

I. Historischer Rückblick.- II. Ätiologie.- Chronische Antigenstimulation.- Ionisierende Strahlung.- Viren.- Umweltfaktoren und Chemikalien.- III. Inzidenz und Epidemiologie.- Chromosomenaberrationen.- IV. Diagnose des multiplen Myeloms.- Symptome.- Knochenmark.- Paraproteine.- Skelettläsionen.- Differentialdiagnose zwischen „benigner“ monoklonaler Gammopathie und multiplem Myelom.- V. Myelomzellen.- Klonale Entwicklung.- Zellkinetik.- Morphologie.- Ultrastruktur.- Zytochemische Befunde.- VI. Paraproteine.- Immunglobulinsynthese.- Elektrophorese.- Immunelektrophorese.- Immunfixation.- Harnanalyse.- Kryoglobuline.- Pyroglobuline.- VII. Skelettsystem.- Pathophysiologische Aspekte.- Osteoklastenaktivierender Faktor.- Histologische Veränderungen.- Mineralgehalt von peripheren trabekulären und cortikalen Knochen.- Radiologische und szintigraphische Befunde.- VIII. Laborbefunde.- IX. Klinik: Organ- und Systembeteiligung.- Infektionen und Immunsystem.- Niere.- Nervensystem.- Haut.- Gastrointestinaltrakt.- Lymphknoten.- Lunge.- Andere Organe.- Gerinnung.- X. Klinik: Formvarianten maligner Plasmazelldyskrasien.- Solitäres Plasmozytom.- Extramedulläres Plasmozytom.- Nicht sezernierendes multiples Myelom.- IgD-Myelom.- IgE-Myelom.- Biklonale Gammopathien.- Plasmazelleukämie.- Amyloidose.- XI. Stadieneinteilung, Verlauf und Prognose.- Stadieneinteilung.- Prognosefaktoren.- Krankheitsverlauf und Lebensalter.- Morphologischer Differenzierungsgrad und Prognose.- Todesursachen beim multiplen Myelom.- XII. Therapie des multiplen Myeloms.- Historisches.- Patienten.- Remissionskriterien.- Zellkinetische Überlegungen.- Sequentielle Therapie.- Antiproliferative Substanzen.- Polychemotherapie.- Therapie der Remissionsphase.- Therapie des malignen Endstadiums.- Nebenwirkungen der Chemotherapie.- Zukünftige Entwicklungen in der Therapie des multiplen Myeloms.- Strahlentherapie.- Symptomatische Therapie.- XIII. Literaturverzeichnis.- XIV. Sachverzeichnis.