L'observance du traitement antiretroviral est un enjeu majeur pour le succes de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH. La presente evaluation realisee chez des patients suivis dans un C.H.U. de Bamako au Mali, a trouve des taux d'observance de 66,7% et 72,0% respectivement, selon que la methode de mesure utilisee soit dite objective ou subjective. Les facteurs lies a la bonne observance se sont reveles etre le jeune age, le sexe feminin, le bon niveau d'education, et le statut de veuf ou veuve. Ceux lies a la mauvaise observance ont porte sur le sexe masculin, la residence hors de la capitale et la presence de pathologies associees. Les causes majeures d'inobservance ont ete l'oubli, les effets secondaires, les ruptures de stock et la distance des sites de dispensation des antiretroviraux. Enfin, l'etude a permis d'etablir une bonne concordance (Kappa de 0,800) entre les deux methodes de mesure precitees, lesquelles peuvent donc etre utilisees separement ou conjointement. Selon l'etude, la methode dite objective n'en reste pas moins la plus efficace, car favorisant le comptage des comprimes et la prise de medicaments pour plus de 95% des prescriptions."