Gesundheit und Pflege geh ren zu den Problembereichen, die st ndig den Erkenntnissen und herrschenden Situationen angepasst werden m ssen, insbesondere dann, wenn die f r die Pflege urs chlichen Begriffe neu zu fassen sind und keine Praxis-Erfahrungen vorliegen. Die Pflege entstand aus einer Notwendigkeit der Praxis, wurde erst viel sp ter organisiert, der Pfleger zu einem Beruf, die wachsenden Erkenntnisse gingen ber in eine Pflegewissenschaft. Zun chst f hlte man sich ethisch verpflichtet, f r sichtlich Bed rftige eine Pflege auszu ben. Sie war gro enteils in der Bev lkerung eine durch Spenden finanziell gest tzte Einrichtung, in der Familie geh rte der Pflegebed rftige einfach dazu. Erst zum Ende des 19. Jahrhunderts griff der Staat mit einer Sozialversicherung ein, aber erst zu Ende des 20. Jahrhundert mit einer Pflegeversicherung, um einen individuellen Notstand, der aus dem Pflegezustand hervorgerufen wurde, mit abzusichern. Zwangl ufig warf das die Frage auf, wie man die Notwendigkeit und das Ma der f r die zu leistende Hilfe bedarfsgerecht und angemessen feststellen sollte. Aus der Pflegeerfahrung bei den Verrichtungen des Alltags bot sich der spezifische Zeitaufwand (in Minuten) an und Experten setzten f r die einzelnen Pfleget tigkeiten Normgr en fest. Das war bei k rperlichen Funktionsst rungen machbar, aber versagte bei solchen aus der zentralen Willensfunktion. So blieben wegen der Unbestimmtheit eine Reihe von Individuen vor der Versicherung au en vor. Hier setzte die Wissenschaft zur Suche nach einem geeigneten Messinstrument ein und es wurde die Eigenst ndigkeit zu festzustellender Gr e. Dieses Verfahren wurde dann im Vergleich zum alten System erprobt und ber ein Gesetz eingef hrt, auch wenn einige Wissenschaftler dabei Bedenken anmeldeten. ...]