En Afrique sub-saharienne, le paludisme gestationnel est une cause majeure de faible poids de naissance et d'anemie maternelle. Sa prevention repose sur l'utilisation de moustiquaires et le traitement preventif intermittent (TPI) par la sulfadoxine-pyrimethamine (SP). Toutefois, face a l'augmentation des resistances a la SP, l'evaluation d'autres molecules pour le TPI est devenue necessaire et urgente. Le premier essai clinique evaluant la mefloquine (MQ) pour le TPI a ete conduit au Benin en 2005. Il a montre que les deux traitements etaient equivalents pour prevenir les faibles poids de naissance, et que la mefloquine avait une activite antiparasitaire plus importante que la SP mais une moins bonne tolerance. S'il n'y a pas de raison imperative de modifier les recommandations actuelles pour le TPI, il est probable que cela s'avere necessaire dans les annees a venir. Cet essai a confirme que la mefloquine etait une option interessante pour le TPI. D'autres molecules et associations medicamenteuses, ainsi que d'autres strategies de prevention ont ete proposees et sont actuellement evalues. Leurs avantages et inconvenients sont discutes en comparaison a ceux de la mefloquine."