Lors de la grossesse, le paludisme est a l'origine de modifications placentaires dont les mecanismes sont assez proches de ceux du neuropaludisme. Le but de cette etude est de preciser l'implication de la reaction allergique dans la physiopathologie du paludisme placentaire et du paludisme grave. Les IgE totales et les IgE specifiques aux antigenes de Plasmodium falciparum ont ete evaluees chez des sujets atteints de paludisme grave et d'acces simples et aussi chez des femmes parasitees et non parasitees. Tous nos patients venaient d'une zone de transmission faible de paludisme. Chez les femmes enceintes parasitees, ont ete aussi realisees des etudes histologiques du placenta ainsi que des dosages de cytokines et de proteines de l'eosinophile. Les IgE specifiques ont ete retrouvees et pourraient jouer un role protecteur en limitant les fortes parasitemies. Le dosage de cytokines confirme une orientation Th2 de la reponse immune lors de la grossesse, mais suggere une orientation Th1 induite par l'infection palustre. Au total, une accumulation des acteurs de l'allergie s'observe mais leur implication dans le paludisme doit etre confirmee."