Les migrants, en particulier africains, payent un lourd tribut a l'infection par le VIH en France. Pour etre optimale, leur prise en charge doit passer par la prise en compte de leurs specificites socioeconomiques et culturelles, dont leurs representations de la maladie. Notre etude analyse les recits de la maladie de neuf patients seropositifs originaires d'Afrique de l'Ouest dans une approche anthropologique. Selon l'analyse des entretiens, le sida reste une maladie "honteuse," liee a des comportements immoraux tels que l'infidelite, les relations avec des prostituees, ou un nombre eleve de partenaires. La causalite de la maladie est souvent mise en relation avec l'episode migratoire. La stigmatisation liee a l'infection par le VIH est predominante dans le vecu de la maladie, entrainant une mesestime de soi, la perte des projets futurs, ainsi que l'isolement social par le secret maintenu autour de la maladie. Quelque soit l'origine du patient et la pathologie en cause, la prise en compte des representations de la maladie favorise l'alliance therapeutique medecin-malade."